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第九章复杂的免疫系统和泌尿系统

2026-03-08 16:44作者:王颖

◆什么是抗原和抗体

抗原是一种能诱发机体产生特异性免疫反应的大分子物质,如蛋白质、多糖、核酸等,在自然界中抗原分布很广,如细菌、病毒、组织细胞、血细胞、血清蛋白、毒素、花粉等都含有抗原。通过人工方法也可以改造抗原或合成抗原。

抗体也就是免疫球蛋白,它能够识别相对应的抗原,并且与抗原特异性结合,这样就在体内中和或者排除抗原,保护了机体不受异物的侵犯。抗原有一个最重要的特性就是它具有特异性(即专一性)和选择性。针对感染因素的不同,就有抗细菌抗体、抗病毒抗体、抗真菌抗体、抗寄生虫抗体、抗毒素抗体等。借助抗原体和抗体之间免疫反应的这种专一的特异性,就可以通过检验方法来鉴定抗原或抗体,用于疾病诊断。

19世纪末,德国科学家Behring发明了用含白喉抗毒素的动物血清注射给白喉患儿,将其治愈。此后医学家们用含有不同抗体的动物血清或人血清来治疗或预防多种传染病。由于他开创了抗体治疗传染病的方法,对防治传染病作出了卓越贡献,所以在上世纪初获得诺贝尔医学奖。

传统的人工生产抗体的方法是将抗原物质(如细菌或其毒索等)注射给如马、羊等动物,使动物产生针对该抗原物质的抗体。人们抽取免疫动物的血液,分离出含抗体的血清。这种体内生产抗体的传统方法有许多缺点。例如所获得的抗体不纯,不能连续生产,动物饲养与管理工作繁重等,故长期以来医学家们一直在探索在试管内(即体外)生产抗体的方法。

1976年,英国剑桥大学两位科学家Milstein和Kohler将小鼠骨髓瘤细胞与免疫小鼠的脾细胞杂交。小鼠骨髓瘤细胞能在体外无限增殖传代并能分泌无抗体活性的球蛋白;免疫小鼠脾细胞能产生针对某种抗原的抗体,但不能在体外无限增殖。而将两者融合成一种杂交瘤细胞,使它继承了两个亲代细胞的特点,既可在体外无限增殖,又可产生针对某种抗原的抗休。这种杂交瘤细胞在体外不断增殖所形成的细胞集团,被称之为克隆。

这种抗体在临床医学及基础医学领域发挥了巨大作用,给某些难治疾病的诊断、防治带来了新的希望。如针对某种肿瘤细胞的抗体与毒索、抗癌药物或放射性物质结合成复合物,医学上称为“生物导弹”,将此复合物注射到病人体内,可定向杀伤针对的肿瘤细胞,而对其它正常细胞则无作用,这是任何其它抗癌治疗方法办不到的。

因此,单克隆抗体技术被誉为现代生物科学的一项革命性突破,是当今四大生物工程技术之一。由于Milstein和kohler的杰出贡献,1984年,他俩共同获取了诺贝尔医学奖。

◆“大小三阳”咋回事

据统计,目前我国包括“大三阳”、“小三阳”的乙肝病毒感染者达到总人口的10%,其中男性感染者略多。城市人口感染者更多,约占城市总人口的15%。那么,大三阳或小三阳是什么呢?

人体感染乙肝病毒或患了乙肝后,血液中就可检测出乙肝病毒的标志。他们代表了乙肝病毒在体内的存在、复制情况及有否传染的倾向。当在血液中检测出表面抗原(HbsAg)、核心抗体(HbcAb)、E抗原(HheAg)同时阳性,临**称为“大三阳”;当在血液中检测出表面抗原(HbsAg)、核心抗体(HbcAb)、E抗体(HbeAb)同时阳性,我们称之为“小三阳”。

不管“大三阳”,还是“小三阳”,它只代表病毒复制的程度,而不反映病情的轻重。“大三阳”,说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性。在家庭内,患者的碗筷等餐具可单独与家人分开,定期消毒,对于密切接触的家庭成员也应查肝功能和乙型肝炎病毒感染指标。“小三阳”则表明乙肝病毒复制减少,传染性减小。

一般认为,“大三阳”表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。小三阳表示病毒已基本停止复制,传染性比“大三阳”小,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。有部分人的“大三阳”经过数年后,可自然转为“小三阳”。

注射疫苗是有效易行的预防措施。目前,乙肝疫苗已列入国家计划免疫的一部分。对于健康的成年人来说,注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群,最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。新生儿打过三针乙肝疫苗,半年后可产生抗体,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打过三针疫苗后,也是半年后产生抗体。

注射疫苗后要定期到医院进行检查,看是否真的产生了抗体,如果没有,还要适当加量。即使产生了抗体,也要在5至7年后再进行一次检查,看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝,痊愈后自己产生抗体的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长,理论上是终生有效。

但是无论是“大三阳”还是“小三阳”,加强锻炼、合理营养、注意休息,提高自身免疫力,都是至关重要的。保护肝脏严格禁酒。劳逸结合适当休息,勿过劳,精神愉快,生活有规律,合理安排饮食。

◆什么是狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病,其进展速度很快,多数在3~5天,很少有超过10天的,病死率为100%。

有些人可能对狂犬病一知半解,让狂犬病给吓住了。其实,狂犬病并不像大家想像的那么可怕。狂犬病是由狂犬病病毒引起的,狂犬病病毒大量存在于狂犬的唾液里,当人被狂犬咬伤或抓伤以后,狂犬病病毒通过伤口进入人体致病。换句话说,只有被狂犬咬伤才会得狂犬病,不是被狂犬咬伤,是不会得狂犬病的。在日常生活中,并不是咬人的犬都是狂犬,不论城里还是乡下,犬伤人的事件几乎每天都有发生,但患狂犬病的人只是少数。当然,为了预防狂犬病,被犬咬伤以后,及时接种狂犬疫苗以防万一,是十分必要和正确的。一般来说,在一个地区狂犬病流行,先有狂犬病在犬群中流行,然后才会在人群中发生狂犬病。

那么.如何来判断正常犬和狂犬的区别呢?狂犬多有以下特征:生活习性改变.如离家不归,乱跑乱吠,不吃不喝,精神不振,或趴在地上昏睡;外形改变,如眼露凶光,舌头外露,唾液横流,毛发竖起,或夹紧尾巴;主动攻击其他动物、犬类、生人或主人;发病的狂犬,短则3~5天,长则10天半个月,会因狂犬病发作死亡;狂犬的唾液里会检测出狂犬病病毒,其毛皮、内脏、血液等均有大量狂犬病病毒,病死或杀死的狂犬,只能深埋处理,不能食用。

对于受伤者来说,首先,要弄清咬人的小狗是不是一只狂犬;其次,要了解这只小狗有没有按规定打过狂犬疫苗。如果打过疫苗可以排除小狗携带狂犬病病毒的可能性,即使被咬的人也是安全的,没有生命之忧!如果小狗没有打过疫苗,则可以观察小狗的生活习性、外形状态、以及咬人的表现和被咬人员的情况,分析这个小狗是否符合狂犬的条件。如果经过半年时间,小狗仍没有异常变化,非常正常地活着,没有狂犬病的症状,估计小狗不太可能是只狂犬,受害者当然就不会患狂犬病了,只是虚惊一场。他们应尽快从狂犬病恐惧症中解脱出来,快快乐乐地生活。

◆免疫系统——人体安全的秘密警卫部队

免疫系统是名副其实的人体战场的保护神,它分广布全身。错综复杂。

士兵工厂:骨髓、红血球和白血球就像免疫系统里的士兵,而骨髓就负责制造这些细胞。每秒钟就有800万个血球细胞死亡并有相同数量的细胞在这里生成,因此骨髓就像制造士兵的工厂一样。

训练场地:胸腺就像为赢得战争而训练海军、陆军和空军一样,胸腺是训练各军兵种的训练厂。胸腺指派T细胞负责战斗工作。此外,胸腺还分泌具有免疫调节功能的荷尔蒙。

战场:淋巴结是一个拥有数十亿个白血球的小型战场。当因感染而须开始作战时,外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里。肿胀的淋巴结是一个很好的信号,它正告诉你身体受到感染。作为整个军队的排水系统,淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作,把病毒、细菌等废物运走。

血液过滤器:脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能,除去死亡的血球细胞,并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。

咽喉守卫者:扁桃体对经由口鼻进入人体的入侵者保持着高度的警戒。那些割除扁桃体的人患上链球菌咽喉炎和霍奇金病的机率明显升高。这证明扁桃体在保护上呼吸道方面具有非常重要的作用。

免疫助手:盲肠能够帮助B细胞成熟发展以及抗体的生产。它也扮演着交通指挥员的角色,生产分子来指挥白血球到身体的各个部位。盲肠还能“通知”白血球在消化道内存在有入侵者。在帮助局部免疫的同时,盲肠还能帮助控制抗体的过度免疫反应。

肠道守护者:病原微生物最易入侵的部位是口。而肠道与口相通,所以肠道的免疫功能非常重要。集合淋巴结是肠道黏膜固有层中的一种无被膜淋巴组织.富含B淋巴细胞、巨噬细胞和少量T淋巴细胞等。对入侵肠道的病原微生物形成一道有力防线。

当病菌、病毒等致病微生物进入到人体后,免疫系统中的巨噬细胞首先发起进攻.将它们吞噬到“肚子“里,并让免疫系统中的T细胞知道。

T细胞与巨石细胞表面的微生物片断,或者说微生物的抗原,连着相遇后如同原配的锁和钥匙一样,马上发生反应。T细胞一旦“醒来”便立即向整个免疫系统发出“警报”,这时,免疫系统会出动一种杀伤性T淋巴细胞,并由它发出专门的B淋巴细胞,最后通过B淋巴细胞产生专一的抗体。

杀伤性T淋巴细胞能够找到那些已经被感染的人体细胞,一旦找到之后便向杀手那样将这些受感染的细胞摧毁掉,防止致病微生物的进一步繁殖。

当第一次的感染被抑制住以后,免疫系统会把这种致病微生物的所有过程用具的记录下来。如果人体再次受到同样的致病微生物入侵,免疫系统已经清楚地知道该怎样对付他们,并能够很容易、很准确、很迅速的作出反应,将入侵之地消灭掉。

◆发烧——一把免疫的双刃剑

相信很多人都有过发烧的经历.但是当我们躺在**昏昏欲睡,或为自己一阵阵的寒冷或燥热痛苦而去翻箱倒柜地寻找退烧药时,恐怕不会有人考虑,也许这种苦难未必是件坏事。

你也许会好奇,有谁会愿意发烧?但关键在于,我们发烧的原因是什么。其实发烧就是一种病变的发热。那么发烧是怎么回事呢?

人的体温是由大脑中的下丘脑控制的。天气寒冷时,大脑会发出信号,让身体储存热量。当天气炎热时,大脑又会“通知”身体放出热量。在下丘脑的“指挥”下,人体的正常温度保持在37℃左右,人生病时体温超过这个温度就是发烧。

人得了病。体内有病毒或细菌活动,在它们的刺激下,人体免疫系统就会释放出一种叫做热原的物质,这些物质对下丘脑中的温度控制细胞产生影响,使下丘脑作出了错误的反应,使身体感觉冷,便向周身发出升高温度的指令。于是,皮肤血管收缩、汗腺紧闭、多余的热量散不出来,人自然就会发烧了。

医学家认为,身体发烧从某种意义上来说,不是坏事,它可以加速白血球的活动;增加了与传染病作斗争的蛋白质的产生,并活化T细胞,有助于排斥外来物。发烧产生的热量还能杀死侵入体内的病毒和细菌.因为,有些病毒在38℃以上便不能繁殖了。

事实证明,所有哺乳动物在患病达到一定程度后都会发烧,即便是冷血动物在被传染后——例如鱼和蜥蜴——也要寻找一个温暖的地方.用来升高自己的体温。现在医学研究已经证实,免疫细胞的功能会随温度的升高而增强,同时高体温也使血液中病原体生长所必需的微量铁离子浓度降低,进而抑制病原体发育。这些才是抗病的主力,药物只是外援。并且医学专家发现,癌细胞要比正常细胞更怕高温。体温提高5~10℃就可以杀死隐藏在人体内的癌细胞。

但是,发烧往往能产生相当高的热量,对人体本身危害很大,它可以损害心脏,引发心肌炎;使血压降低,引起脑损伤以及肺炎。因此,针对38%:以上的高烧,医生要采取措施,使之降下来,避免达到危险的程度。必要情况下还是需要寻求医生的帮助。毕竟没人希望自己的免疫系统因为一些不足以构成威胁的病原体,而将自己的其他生理系统“烧”得支离破碎。

◆天生就有的抗病能力

你或许知道,人和牛都可以得结核病,人和狗也都可以得狂犬病。不过,人和动物毕竟不同,因而生的病就常常不会一样。谁见过人类得了鸡瘟病或牛瘟病呢?那是不会的。因为我们天生就有抵抗这些病菌的能力。

刚刚出世的婴儿是多么娇嫩啊。可奇怪的是,他们并不生白喉、麻诊等许多厉害的传染病。要是这时候得了这些病,那小生命会受到很大的威胁的。原来,婴儿会从母亲身上自然而然地得到抵抗这些疾病的能力,并能保持大约5~6个月的时间。

人一天天地长大了,随着外界各种有害刺激物的增多,我们的免疫本领也在逐渐增强。事实上,“免疫”的本意就是“安全”或“免除”,即避免传染的意思。这种功能是极重要的。医学家告诉我们,现代城市里有99%的人感染过结核病菌,但真正得结核病的只占感染者的1~2%或更少。被猩红热、白喉或小儿麻痹症的病菌侵袭的人也很多,可是绝大多数人也没得病,因为病菌的刺激,反射性地调动了身体的防御功能,增强了身体的抵抗力。预防接种的作用就在这里。极少数人会得病,这与体质衰弱,免疫功能低下有关。

人若是得了感冒、肺炎以及呼吸道感染性疾病,几乎都会出现咳嗽症状。随着咳嗽,会咳出不少粘稠的黄痰,使病人感到十分难受。人为什么会咳嗽?

人体的呼吸道中每一道防线都有抵御入侵人体的病原体或有害之物的办法,如分泌粘液沾粘入侵之“敌”,再形成痰液被推送到喉咙口,有机会让它咳出。在正常情况下,这一大套防卫系统工作量不太大,痰液也不多。

另一方面,由于病变的影响,喉、气管、支气管粘膜分泌粘液数量骤增,痰液也增多。这样靠平时的清除痰液方式已不顶用,需要依靠咳嗽方式,大口大口地清除沾有病原体的痰液才行。

由此可见,咳嗽也是人体一种清除呼吸道的病原体、异物或病变后骤增痰液的有效防御本领呢!对人体健康是有利的。所以,每当痰液很多,咳嗽不能很好地排痰时,就不泌强行止痰。

为了保卫自己.我们“天生”就有的抗病本能实在是太多了。出汗是为了散热,发抖是为了保暖;打喷嚏是为了“驱逐”鼻腔里的致病物;眼泪、耳屎、毛发、感觉……都有这样或那样的有益功能。即使是呕吐、腹泻吧,在一定程度上也是自身的一种保护措施。这是由于身体不让有毒、有害物质留在体内继续作恶的保卫反应。

人体,一直在用种种奇妙的方法让自己健康地走到生命的终端。

◆为什么说艾滋病是超级癌症

被称为“20世纪超级癌症”的艾滋病。现在已波及世界五大洲157个国家.已有29万病人以及1000多万艾滋病感染者。据专家估计,在20世纪的最后10年中,感染艾滋病的人数已高达1400万人之多。而患了艾滋病后,2年内的病死率为50%,5年内的病死率可达80~90%。至今,已有15万余人死于艾滋病。所以,人们称它为超级癌症。

为什么艾滋病会有如此大的危害?

艾滋病是由于感染了一种人类免疫缺陷病毒引起的全身性疾病。艾滋病病毒在人体内要经过一个相当长的时期才表现出症状来,医学上称这个时期为潜伏期,将处于这个阶段的人称为感染者。感染艾滋病毒后,约有10~20%的人将在数月或2年后发病,发病时出现反复发热盗汗,无缘无故迅速消瘦,慢性咳嗽和呼吸困难,持久地疲劳无力,颈、腋窝或腹股沟淋巴结肿大,腹泻、食欲不振,皮肤粘膜有出血斑,并有鼻血、血痰、叶血、血尿等出血症状。接着。全身抵抗力明显衰竭消失,导致反复感染,特别会发生出血性肉瘤和全身衰竭,直至死亡。

艾滋病发源于非洲,1979年在海地青年中也有散发,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国亚特兰大市疾病控制中心首次介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。1982年正式将此病命名为“艾滋病”。以后不久,艾滋病迅速蔓延到了各大洲。1985年6月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院。治愈无效,死于我国境内,这是出现在我国的首例艾滋病。艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人成为艾滋病病毒携带者。

研究表明,艾滋病的主要传播媒介是血液、精液和其他体液(包括唾液、母乳等),主要传播途径是同性恋、两性不健康的性行为、输m、打针、分娩和哺乳。目前,治疗艾滋病还没有特效药,有些药物仅能改善患者症状和延长一些生存期,但有毒剐作用,而且预防艾滋病的疫苗效果也不理想。但只要一个人洁身自爱,不吸毒,不用进口血制品……就不会传染上艾滋病。

◆如何提高人体的免疫力

人体免疫力就是抵抗力。人体自身有一套免疫系统,当遇到病毒入侵时,就会自发产生抗体(抗病因子)来杀灭病毒,使人体有一定的抗病能力,这就是人体免疫力。每个人的免疫力是不同的,免疫力强的人不易生病.而免疫力弱的人一遇到病毒侵袭,就易诱发各种病症。

免疫力低下有什么危害?所谓免疫功能低下就是各种原因使免疫系统不能正常发挥保护作用,在此情况下,极易招致细菌、病毒、真菌等感染,因此免疫力低下最直接的表现就是容易生病。因经常患病,加重了机体的消耗,所以一般有体质虚弱、营养不良、精神萎糜、疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍等表现,生病、打针吃药便成了家常便饭。每次生病都要很长时问才能恢复,而且常常反复发作。长此以往会导致身体和智力发育不良,还易诱发重大疾病。

只有拥有强壮的免疫系统,拥有战胜疾病的能力,健康才有保障。那么,怎么做才能提高免疫力呢?

借助睡眠。睡眠与人体免疫力密切相关。著名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现,良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明,睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子,此因子促使白血球增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强,从而将侵入的细菌和病毒消灭。

保持乐观。情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态,尤其是在现今社会,人们面临的压力很大,巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷。尔蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。

限制饮酒。因为酒精对人体的每一部分都会产生消极影响。即使喝葡萄酒可以降低胆固醇,也应该限制每天一杯,过量饮用会给血液与心脏等器官造成很大破坏。

参加运动。每天运动30到45分钟,每周5天,持续12周后,免疫细胞数目会增加,抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可,晚餐后散步就很适合。

补充维生素。身体抵抗外来侵害的武器,包括干扰素及各类免疫细胞的数量与活力都和维生素与矿物质有关。

改善体内生态环境。比如,对于健康人来说,不妨“食疗”,多吃些乳酸菌饮料;而健康边缘人群,可以用微生态制剂来调节体内微生态平衡。

提高免疫力是一个自然的、连续的、持久的,而非强制的、间歇式的、权宜的过程。这一过程要贯穿一个人的一生。

◆泌尿系统的成员

泌尿系统由肾、输尿管、**及尿道组成。机体内溶于水的代谢产物如尿素、尿酸和多余的水分以及被破坏的激素、毒素和药物等物质,它们经循环系统运送至肾、在肾内形成尿液,再经输尿管道排出体外。

肾是生成尿的器官,肾脏中央有一个收信和暂贮尿液的部位叫肾盂,相当于我们平常见到的猪“腰子”中央的白色坚韧物。它的容积约10毫升,与输尿管相连。

输尿管为输送尿液入**的管道,长约40厘米,平均内径为6~8毫米,有上、中、下三个狭窄,与**相连。输尿管壁有较厚的平滑肌层,可节律性蠕动,使尿液不断流入**,当**充满尿液后,由于**内压力升高,将输尿管末段压扁,从而保证尿液不能逆流。

**为暂时储存尿液的器官。**的形状、大小和壁的厚薄随所贮存的尿量而变化。一般成人容量约为300~500毫升。**壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜组成。肌膜主要是忡横交错的平滑肌束叫逼尿肌,**下口即尿道内口处有发达的环行平滑肌叫尿道内括约肌。当尿液在**内充盈到一定程度时(一般为300~400毫升),逼尿肌受到牵张而收缩。括约肌松弛引起排尿,尿液排空后,又恢复到括约肌收缩、逼尿肌松弛的贮尿状态。

尿道为尿液排出体外的管道,是排尿管道的最后一段,由**下口开始,末端直接开口于体表。

泌尿系统的主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。

机体排泄的途径有如下几种:由呼吸器官排出,主要是二氧化碳和一定量的水,水以水蒸气形式随呼出气排出。由大肠排泄,主要是肝脏代谢所产生的且在肠内起了变化的胆色素以及一些无机盐类,如钙、镁、铁等,它们随粪便排出。由皮肤排泄,主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外,其中除水外,还含有氯化钠和尿素等。以尿的形式由肾脏排出。

泌尿系统是人体代谢产物最主要的排泄途径,排出的废物不仅量大,种类多,而且尿的质和量经常随着机体内环境的变化而发生改变。肾不仅是排泄器官,而且对调节机体内环境的稳定和电解质平衡也起重要作用。如果肾功能障碍,代谢产物则蓄积于体液中而破坏内环境的相对恒定,从而引起新陈代谢紊乱,严重时将危及生命。

◆像蚕豆的肾

我们每天都要排几次尿,那么尿是哪儿来的呢?原来,人体内有专门管形成尿和排尿的一些器官,这些器官被称做泌尿系统。肾脏是形成尿的器官,输尿管、**和尿道是贮存尿和排尿的通道。肾脏的形状像两颗大豆子,在腰的两边一边一个。当血液流经肾脏时,血液中的部分水分、尿酸、尿素等废物就被过滤出来,形成尿液,尿液进入输尿管流入**,暂时贮存,当贮存的尿多了,人就会有小便的感觉.上厕所后,尿便从尿道排出。

肾脏就是人们常说的“腰子”。肾脏是制造尿液的器官,承担着清除血液中的废物,保持血液清洁的任务,被人们比喻为“人体工厂的清洁机”又叫“血筛子”。

肾脏的制尿部分是由许多肾单位组成的。一个肾大约有100万个肾单位。每个肾单位由肾小球和肾小管构成。肾小球是个像毛线团的毛细血管球。肾小管形似一个长而弯曲的管子,每个肾单位的肾小管长5~5.5cm。若把一个肾脏所有的肾小管都连接起来,约有200公里长。肾小球很像一个小小的过滤器,当血液流经肾小球时,血浆中的废物如尿素、尿酸,以及一些有用的可溶性化学成分都随着**被滤到肾小管里,生成原尿,这是尿生成的第一步,还没有形成最后排出的尿液。健康人每天生成的原尿约有150升,但实际排出的尿液只有1%,原尿中99%的水分被肾小管重新吸收回到血液中去。

肾小管还能将原尿中的有用物质重新吸收到血液里.并把肾小管周围血液中没过滤掉的杂物送到尿液中,经过肾小管对原尿的处理后,剩下的尿液便流到集合管中,最后汇集到肾盏和肾盂,从这里再经输尿管导入**。

体内血液时刻不停地运送氧和各种营养物质到全身各处,同时也收容了全身组织产生的各种废物。有些废物是有毒的,如果不把它们及时从血液中清除掉,会对人体发生危害,所以肾脏担负着巨大的工作量,它的血液量是很大的。

两个肾脏只占体重的0.5%左右,但流经肾动脉的血流量占了心输总量的24%,比大脑的供血量还大4倍,平均每分钟约1200ml的血液流入肾中过滤。在一昼夜间,人体中的血要流经肾脏约400遍。

排尿的多少与喝水、出汗多少等因素有关。但一个人每天的尿量不能少于500ml。如果尿量减少或肾脏功能出现了问题,那么代谢废物就会在体内积累,引起中毒,甚至导致昏迷、死亡。这种现象在医学上叫做“尿中毒”。

◆为什么肾脏比较容易做人工移植手术

日本电视剧《赤魂》中,良子得了慢性肾炎,当医院院长的父亲告诉她,现在肾移植成功率很高,做一次肾移植手术就能病愈。器官移植成功是现代医学一个突出的成就。肾移植的最大障碍是异体肾植入人体后,由于不相容,产生排斥现象。直系亲属间的肾移植,由于血统关系近,排斥现象不突出,手术成功的可能性更大。

肾脏是内脏器官中最容易移植的,因为肾在脊椎两侧靠外、腹腔的后面,没有肋骨和其他器官覆盖,所以要做的外科手术比较简单,比做心脏移植手术简单多了。

肾脏的主要功能是清洁血液。血液除了运输从肺脏吸入的氧气,从肠道吸收来的营养物质,也运输人体各器官产生的废物。血液经过肾脏,能自动把废物和对人体有害的物质过滤出来,随尿液排出体外,一个人一天大约排出尿液1.5千克。夏天出汗多,排尿少一点;冬天出汗少,排尿多一点。如果肾脏有病,清洁血液、过滤体内废物的功能减退或丧失,这些废物如尿素、尿酸、硫酸盐等,就会积聚在血液和人体组织器官里,引起中毒,可引起死亡。

因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者,都可考虑做肾移植。但如有慢性肝炎或肝功能不正常者,均不宜做肾移植或需在治疗后再做移植。肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳。一般多选择髂内动脉进行吻合,如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小,术后恐血流量不足,亦可以与病人髂外动脉做吻合,血管吻合后.放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术。肾移植并非新肾与旧肾的交换。

肾移植供肾的人可以是宗族,也可以用无亲缘关系的尸体。肾。在亲族供肾中,以同卵双生子之间移植为最佳。因为他们之间不存在免疫问题。但这种移植后肾发生肾炎的机会也远较其他高。兄弟姐妹之间也佳。但非亲属的活体供者的移植,并不比尸体肾移植有明显的较好结果。尸体肾的供者年龄最好不超过50岁。有血管疾患、高血压、血液病、细菌与病毒感染(包括肝炎)、恶性肿瘤等患者的肾脏部不宜采用。一般以因外伤(特别是脑外伤)死者的供肾质量较佳。

◆憋尿好不好

正常排尿过程是一种受意识和神经控制的反射性活动。正常人能随意排尿,并能在排尿过程中,随意地使尿流中断。正常成人日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次。在正常情况下,当**胀满到一定程度时,就会刺激感受器,并经神经反射传至大脑产生尿意,此时如有意强忍,不让小便排出称为憋尿。

在日常生活中,有些人会受各种原因的影响,如正在上课,冬天怕冷,夜里不肯从暖和的被窝里出来,或故意憋尿锻炼自己的“耐性”,使积累在**里的尿液不能及时排出,产生憋尿现象。

一般来说,**可以积200~500毫升的尿液,尿液产生的压力刺激,使人产生排尿感,这时我们就会去厕所小便。如果不及时排尿,尿在**里越积越多,尿液就会不由自主地排出来。经常憋尿,会操作**壁内的感觉神经功能,**内的压力增加,也会对肾脏产生反作用力,势必损伤肾脏排泄代谢废物的功能,使水和代谢物在体内堆积起来而造成尿中毒,从而产生一系列病症,如遗尿、尿路感染,甚至引起肾脏病。所以,我们千万别憋尿。

老年人、体弱者、孕妇有尿意时也应及时排尿。很多人都有过这样的经验:当憋尿时,可明显感觉小腹发胀,时间越长,情绪会越急躁,身体也出现诸多的不适。这都是因为憋尿使**充盈,使得交感神经过于兴奋所致。正常人尚且如此,老年人尤其是患有疾病的老人会怎么样可想而知。在憋尿引起的生理和心理双重紧张的诱导下,高血压病人的血压会升高、心跳加快,继而冠心病人会出现心绞痛、心律失常等症状。

此外,还有一些老人,憋了很长时间的尿,一旦排尿还会突然昏倒在地。当老人长时间憋尿后又排尿时,一定要注意不要用力排尿。因为突然用力排尿,会使交感神经兴奋,继而迷走神经也变得过度兴奋使脑供血不足、血压降低、心率减慢而诱发排…尿性晕厥。还有的老人会因突然屏气排尿使胸腔内压力增加,血压骤然升高,导致脑出血或心梗,甚至猝死。

因此,我们从小就应养成良好的排尿习惯,建立合理的生活制度。

◆为什么人在情急时刻力气特别大

武松打虎的故事,早就家喻户晓。武松在紧急时刻力气那么大,竟然把一只力大无比的斑斓猛虎打死。可见他当时的力气比老虎还大。类似这样的事例还很多。这都说明人在情急时,力气就特别大。

人的力气是从哪里来的呢?力气是肌肉收缩时产生的。要使肌肉收缩得有力,就得供给大量的能量,这能量就是从体内的脂肪、蛋白质和糖分解中得到的。

那么,为什么人在情急时力气就特别大呢?这除了由于神经系统强力活动引起全身肌肉发生强烈收缩之外,在人的肾脏上面有两个肾上腺.它能分泌一种强有力的肾上腺素。

肾上腺素通常被称为“痛苦荷尔蒙”。每当我们生气或遭到恐吓时,就会分泌肾上腺素。

人们分泌肾上腺素,一般都是处在应激状态,比如跟亲人吵架,受到上司申斥或由于孩子淘气引起恼怒时。在这种心境下大脑思维混乱,手脚发抖,有时还想哭。碰到这种情况该怎么办呢?肾上腺素同毒物一样也可以排出体外,方法之一就是多喝水。另外,还可以从事运动和体力劳动,像跑步、搬动家具等,让激素随同汗水一起排出。或者大哭一场,一部分肾上腺索也会随同泪水排出。

但是,肾上腺素也是使我们得以焕发生命活力的最重要因素。它是提供我们生命活力的动力。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速。心输出量增多,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋剂。只需极少量的肾上腺素进入血液中,就能立刻使你心跳加快、血压上升,大量贮藏的糖就会调拨到血液中,提供大量的能量。它只在年轻的生命体才能大量分泌,随着我们年龄的增长,它的分泌会越来越少,于是我们感到体力的不支。

当人在遇到危急的事情时,交感神经就会兴奋起来,立刻指挥肾上腺大量分泌肾上腺素到血液中,调动大量的能量物质,使你有充足的力量来应付突发事件。这就是人在情急时力气特别大的原因所在。科学家把这种现象叫做“应急反应”。‘ 这种应急反应一产生,常常会使出比平时大过好几倍的力气来,事后甚至连自己都会大吃一惊呢!

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